Percepções de familiares sobre as práticas de intervenção precoce na infância em um centro especializado de reabilitação / Family perceptions about early intervention practices in specialized rehabilitation center

Resumo A intervenção precoce centrada na família tem sido considerada entre os pesquisadores como o atual paradigma para o cuidado à infância. Este artigo tem por objetivo apresentar e discutir percepções de familiares sobre as práticas de intervenção precoce e participação ativa da família, realizadas pela equipe de um Centro Especializado de Reabilitação (CER) no atendimento de crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA). Participaram da pesquisa nove familiares de crianças com TEA, de zero a quatro anos e 11 meses, inseridas no serviço. Foram realizadas entrevistas com os participantes para investigar o conhecimento das famílias e suas expectativas sobre a participação nas intervenções, e após a coleta de dados foi feito a análise temática de conteúdo. A prática da equipe desse serviço não está relacionada exclusivamente a um único modelo de apoio às famílias, com a participação família sendo, em sua maioria, alinhada ao modelo de apoio focado na família. Espera-se que este estudo possa contribuir e fomentar discussões sobre a intervenção precoce, dos modelos de apoio à família, e em especial das crianças com TEA.

Abstract Family-centered early intervention has been considered by researchers as the current paradigm for childcare. This article aims to present and discuss perceptions of family members about early intervention practices and active family participation, carried out by the team of a Specialized Rehabilitation Center (CER) in the care of children with Autistic Spectrum Disorder (ASD). Nine family members of children with ASD, from zero to four years and 11 months, included in the service, participated in the research. Interviews were conducted with the participants to investigate the families' knowledge and their expectations about participating in the interventions, and after data collection, thematic content analysis was performed. The practice of the team at this service is not exclusively related to a single model of support for families, with family participation being, for the most part, aligned with the support model focused on the family. It is hoped that this study can contribute and encourage discussions about early intervention, family support models, and especially children with ASD.

Práticas de ajuda oferecidas às famílias em programas de Intervenção Precoce na Infância em Centros Especializados em Reabilitação / Helpgiving practices offered to families in Early Intervention programs in Specialized Rehabilitation Centers

Resumo Pesquisas apontam os benefícios da prática da Intervenção Precoce Centrada na Família, a qual propõem que é imprescindível oferecer apoio às necessidades dos familiares. O objetivo deste artigo é analisar as práticas de ajuda oferecidas aos familiares em três serviços públicos de intervenção precoce, localizados na Baixada Santista-SP. O estudo foi realizado com a participação de nove familiares de crianças de zero a três anos, com atraso no desenvolvimento neuropsicomotor e outros diagnósticos, atendidas nos serviços e de 15 profissionais. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas através de dois roteiros, um para familiares e outro para profissionais. Os dados foram analisados sob a perspectiva da análise de conteúdo, na modalidade de análise temática. Os resultados indicaram mais práticas de ajuda relacional do que participativa; contudo, ambas são realizadas com baixa frequência e por apenas alguns profissionais. Além disso, o apoio oferecido nos serviços pelos profissionais está mais voltado às necessidades das crianças, e em apenas alguns casos são direcionados aos familiares. Espera-se com este artigo salientar a importância de práticas de ajuda relacional e participativa, bem como a oferta de apoio aos familiares em serviços de intervenção precoce.

Abstract: Research points out the benefits of the Family-Centered Early Intervention practice, which proposes that it is essential to offer support to the needs of family members. This paper aims to analyze the helpgiving practices offered to family members in three public centers of early intervention, located in Baixada Santista-SP, Brazil. The study was conducted with nine relatives of children aged zero to three years, with delayed neuropsychomotor development and other diagnoses, and with 15 professionals. Semi-structured interviews were conducted through two scripts, one for family members and one for professionals. The data were analyzed from the perspective of content analysis, in the thematic analysis modality. As a result, it was possible to identify more relational than participatory helpgiving practices; however, both were little identified in the participants' statements. In addition, the support offered by the service is more focused on the needs of children, and only in some cases it is directed to the needs of family members. This paper aims to emphasize the importance of providing support to the needs of family members in early childhood intervention services through helpgiving practices.

Operacionalização da funcionalidade, incapacidade e saúde em Centro Especializado em Reabilitação / Operationalization of the international classification of functioning, disability and health in a Specialized Rehabilitation Center

RESUMO Objetivo Interessa descrever o processo de implementação da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) em um Centro Especializado em Reabilitação fundamentado na abordagem biopsicossocial de saúde. Método Trata-se de pesquisa-ação, descritiva, analítica e longitudinal. O processo de implementação no serviço abrangeu quatro etapas: a) Capacitação para uso da CIF; b) Construção de checklists pela equipe; c) Aplicação dos checklists com usuários do serviço; e d) Construção de banco de dados. Foi elaborado um checklist para cada setor envolvido e um banco de dados incluindo informações do resultado da avaliação e reavaliação dos usuários. Resultados Os achados indicam maior resolutividade em todos os setores no período estudado e que a capacitação foi fundamental para operacionalização da CIF. A construção de instrumentos com base na realidade do serviço foi essencial para atender às demandas locais e de cada setor. Conclusão A CIF possibilitou maior prática da abordagem biopsicossocial a partir do envolvimento dos profissionais na sua operacionalização, com evidências de resolutividade do serviço, além de visibilidade e organização do processo de trabalho.

ABSTRACT Purpose Describe the implementation process of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) in a Specialized Rehabilitation Center based on the biopsychosocial approach to health. Methods This is a descriptive, analytical, longitudinal study. The ICF implementation process in the healthcare center encompassed four stages: a) training on the use of the ICF; b) preparation of checklists by the team; c) collection of relevant data based on the checklist from the healthcare center users; and d) construction of a database. Results A checklist was constructed for each sector involved, and the database included user information and the ICF results during evaluation and reevaluation. The findings indicate higher problem-solving capacity in all sectors throughout the study period, and that training was crucial to operationalize the ICF. Preparation of the instruments based on the reality of the healthcare center was essential to meet local demands and those of each sector. Conclusion The ICF enabled greater practice of the biopsychosocial approach based on the engagement of the professionals in its operationalization, with evidence of healthcare problem-solving capacity and visibility and organization of the work process.

Campylobacter jejuni, Campylobacter coli, Salmonella spp. e Yersinia enterocolitica isoladas de animais silvestres em um centro de reabilitação / Campylobacter jejuni, Campylobacter coli, Salmonella spp. and Yersinia enterocolitica isolated from wildlife animals of a reabilitation center

Muitas espécies de animais silvestres de vida livre servem como reservatório de bactérias patogênicas que ameaçam a saúde humana e dos animais domésticos. Algumas bactérias, como Campylobacter jejuni, Campylobacter coli, Yersinia enterocolitica e Salmonella enterica, causam enfermidades em humanos e podem contaminar os animais domésticos e silvestres. O Núcleo de Reabilitação da Fauna Silvestre da Universidade Federal de Pelotas (NURFS-UFPel) soluciona uma demanda regional específica de atenção à fauna silvestre brasileira. O objetivo desse trabalho foi identificar a presença de Campylobacter jejuni, Campylobacter coli, Salmonella spp. e Yersinia enterocolitica em animais silvestres que se encontravam em processo de reabilitação. Foram coletadas amostras de fezes, com uso de zaragatoas estéreis, de 34 aves, 16 mamíferos e 23 répteis. Dos 73 animais amostrados, quatro (5,48%) albergavam Y. enterocolitica, sendo duas aves, um mamífero e um réptil. Salmonella e Campylobacter não foram isolados. Os perfis de bandas dos isolados de Y. enterocolitica analisados pela rep-PCR foram diferentes entre si. Esses resultados indicam que as cepas isoladas não estão relacionadas entre si, não possuindo uma origem comum recente. Vanellus chilensis, Turdus rufiventris, Didelphis albiventris e Pantherophis guttatus podem albergar Y. enterocolitica e eliminá-la nas fezes, oferecendo risco de disseminação desse micro-organismo no ambiente, além de constituírem possíveis fontes de contaminação para humanos e outros animais.(AU)

Wild animals can transmit pathogenic bacteria to human and domestic animal's health. Some bacteria, such as Campylobacter jejuni, Campylobacter coli, Yersinia enterocolitica and Salmonella enterica, cause diseases in humans and can contaminate domestic and wild animais. The Núcleo de Reabilitação da Fauna Silvestre of Universidade Federal de Pelotas (Nurfs-UFPel) attend a specific regional demand of wildlife in Brazil. The aim of this paper was to identify the presence of these pathogenic bacteria in wild animals in rehabilitation. Stool samples were collected using sterile swabs from 34 birds, 16 mammals and 23 reptilian that were housed at Nurfs. Of the 73 collections, Y. enterocolitica was isolated from four (5.48%) of two birds, one mammal and one reptile. Salmonella and Campylobacter were not isolated. The molecular profile of bands of Y. enterocolitica identified in rep-PCR had differences. These results indicated that the isolates did not have a recent common origin. Pantherophis guttatus, Didelphis albiventris, Turdus rufiventris and Vanellus chilensis could shelt Y. enterocolitica and eliminate the bacteria in stool, offering risk of dissemination of these microorganisms in the environment with possible contamination of humans and other animals.(AU)

Perfil demográfico e clínico de portadores de doença pulmonar obstrutiva crónica no sul do brasil / Demographic and clinical profile of patients of chronic obstructive pulmonary disease in southern brazil / Perfil demográfico y clínico de pacientes portadores de enfermedad pulmonar obstructiva crónica en el sur de brasil

RESUMO Objetivo: Caracterizar uma população de pacientes portadores de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) acompanhados em um Programa de Reabilitação Pulmonar (PRP). Método: O estudo foi observa cional descritivo, com 83 pacientes com diagnóstico de DPOC. Todos os pacientes realizaram espirometría e exames laboratoriais bioquímicos. Resultados: Foram incluídos 47 homens (56,6%) e 36 mulheres (43,4%). A comorbidades Hipertensão Arterial (HAS) foi mais relevante em 21 (44,6%) dos homens e 14 (38,8%) das mu lheres, seguido de cardiopatias 8 homens (17 %) e 2 mulheres (5,5 %) e Diabetes Mellitus (DM), sendo esta uma comorbidade encontrada quase que exclusivamente em homens, 7 (14,8%) e apenas 1 mulher (2,7%). Conclu são: O acampamento dos parâmetros clínicos e laboratoriais de forma sistemática pode auxiliar na promoção e prevenção das comorbidades associadas a doenças.

ABSTRACT Objective: To characterize a population of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) patients followed through a Pulmonary Rehabilitation Program (PRP). Methods: the study was observational, descriptive, with 83 patients with a diagnosis of COPD. All patients underwent spirometry and biochemical laboratory tests. Results: 47 men (56.6%) and 36 women (43.4%) were included. The most relevant comorbidity was Hypertension, present 21 men (44.6%) and 14 woman (38.8%), followed by heart disease: 8 men (17%) and two women (5.5%) and Diabetes Mellitus (DM), a comorbidity found almost exclusively in men 7 (14.8%) and only 1 woman (2.7%). Conclusions: The systematic monitoring of the clinical and laboratory parameters can help in the promotion and prevention of comorbidities associated with diseases.

RESUMEN Objetivo: Caracterizar una población de pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) seguidos en un programa de rehabilitación pulmonar (PRP). Material y métodos: El estudio fue observacional descriptivo, con 83 pacientes diagnosticados de EPOC. Todos los pacientes fueron sometidos a espirometría y a pruebas de laboratorio bioquímicas. Resultados: Se incluyeron 47 hombres (56,6%) y 36 mujeres (43,4%). La hipertensión fue la comorbilidad más relevante en 21 hombres (44,6%) y 14 mujeres (38,8%), seguida de las enfermedades del corazón 8 hombres (17%) y dos mujeres (5,5%) y Diabetes mellitus (DM), que es una comor bilidad que se encuentra casi exclusivamente en hombres, 7 (14,8%), y sólo en 1 mujer (2,7%). Conclusión: El seguimiento de los parámetros clínicos y de laboratorio de manera sistemática puede ayudar en la promoción y prevención de las comorbilidades asociadas a enfermedades.

Correlação do perfil de deambulação e velocidade da marcha em um grupo de pacientes hemiplégicos atendidos em um centro de reabilitação / Correlation between the ambulation profile and gait velocity in a group of hemiplegic patients treated at a rehabilitation center

A marcha de pacientes com hemiplegia é caracterizada por diminuição da velocidade e assimetria, trazendo limitações às atividades e restrições da participação social deste indivíduo. O objetivo deste estudo foi descrever o perfil funcional da deambulação deste grupo de pacientes, correlacionando-o à velocidade da marcha. Métodos: Foram avaliados 87 pacientes utilizando a Classificação Funcional da Marcha Modificada (CFMM), velocidade da marcha em 10 metros sendo identificada a necessidade de auxílio de terceiros e o uso de transporte público. Análise estatística: descritiva, comparação entre grupos e testes de correlações (p?0,05). Resultados: 49 homens, idade média 54 anos, tempo médio de lesão 33 meses. Três pacientes realizavam marcha terapêutica, 10 marcha domiciliar, 29 comunitária restrita, 43 comunitária e 2 marcha normal. Em relação a assistência à marcha: 38 pacientes necessitavam de auxílio de terceiros ou supervisão, 45 utilizavam transporte público, 59 não utilizavam apoio. A velocidade de marcha foi diferente entre osgrupos divididos pelos tipos funcionais de marcha, necessidade de auxílio de terceiros e uso de transporte público, se correlacionandocom idade, CFMM, assistência de terceiros e uso de transporte público.Conclusão: 85% da amostra realizavam marcha comunitária, massomente 55% o faziam de maneira independente. Houve correlação entre a velocidade e as categorias funcionais de marcha estudadas,sendo estabelecidos limiares de velocidades de marcha para os diferentes grupos.

The gait of hemiplegic patients is characterized by decreased velocity and asymmetry, which brings limitations to the activities of daily living and restrictions in the individual?s social integration. The aim of this study was to describe the functional ambulation profile in this group of patients and correlate it with gait velocity. Methods: 87 patients were evaluated using the Modified Functional Gait Classification (MFGC), gait velocity at 10 meters, with the identification of the need for help and use of public transportation. Statistical analysis: descriptive analysis; comparison between groups and correlation tests (p?0.05). Results: 49 male individuals, with a mean age of 54 yrs, mean injury time of 33 months. Three patients performed therapeutic gait, 10 at-home gait, 29 restricted community gait, 43 community gait and 2 presented normal gait. Regarding gait assistance: 38 patients needed help or supervision from others, 45 used public transportation, 59 did not need gait support. Gait velocity was different among the groups divided by the gait functional type,need for others? help and use of public transportation, correlated with age, MFGC, help from others and use of public transportation.Conclusion: 85% of the sample performed community gait, but only 55% did it independently. There was a correlation between gaitvelocity and the functional types of gait evaluated, with gait velocity thresholds being established for the different groups.